В России должна быть создана единая система паллиативной помощи - с «круглого стола» в Госдуме

Комитет по охране здоровья провел «круглый стол» на тему: «О ходе реализации Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оказания паллиативной помощи.

Депутаты, представители федеральных министерств и ведомств, региональных органов законодательной и исполнительной власти, органов местного самоуправления, руководители медицинских организаций обсудили структурные, кадровые и медицинские аспекты создания в России единой системы паллиативной помощи.

Открыла и вела «круглый стол» депутат Салия Мурзабаева Мурзабаева
Салия Шарифьяновна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» . Она напомнила, что паллиативная помощь впервые введена в правовое поле с принятием нового закона об охране здоровья. По определению, которое дано в законе, паллиативная помощь — это комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных. Такая помощь может оказываться в стационарных, амбулаторных условиях и на дому, а финансируется за счет территориальных программ госгарантий бесплатного оказания медпомощи и иных источников.

По информации депутата, уже издан приказ Минздрава об оказании помощи взрослому населению. Он определяет перечень медицинских организаций и специалистов, категории пациентов, которые могут рассчитывать на паллиативную помощь, а также необходимые условия для ее оказания. Отдельным приказом регламентирован порядок оказания паллиативной помощи больным СПИДом.

«Как бы успешно ни развивалась медицина, люди, нуждающиеся в паллиативной помощи, будут всегда, — констатировала С.Мурзабаева. — Так, по оценкам ВОЗ, лишь около 13% людей уходят из жизни в один миг. Остальные умирают, нуждаясь в заботе и помощи».

По данным Минздрава, ежегодно в России умирают от рака более 300 тысяч человек. Из них 75% нуждаются в паллиативной помощи, в первую очередь, в обезболивании, но только 56% такую помощь получают.

Средние нормативы оказания паллиативной помощи установлены в программе госгарантий на 2013–2015 годы. Но, по словам С.Мурзабаевой, комплексного подхода пока нет.

На всю Россию функционирует 192 подразделения паллиативной помощи. Из них 68 кабинетов противоболевой терапии, 69 хосписов, 33 отделения паллиативной помощи.

Служба детской паллиативной помощи, в которой нуждаются коло 42 тысяч больных, еще только создается. Такие службы работают в Москве, Санкт-Петербурге, Волгограде и Казани. «Требуются особые условия, специально подготовленные медработники, психологи и педагоги», — сказала С.Мурзабаева.

До 2020 года планируется создать учреждения паллиативной помощи в каждом регионе, исходя из расчета 10 коек на 100 тысяч взрослого населения, то есть 14 тысяч 200 коек, а для детей — 2 койки на 100 тысяч, то есть 520 коек. «Это средние цифры, заявленные в программе развития здравоохранении. Но при дальнейшей работе должны учитываться реальные потребности, которые в каждом регионе различны», — пояснила С.Мурзабаева.

При этом, по данным социологических опросов, 90% больных предпочитают, чтобы такая помощь оказывалась им на дому. Поэтому, отметила депутат, необходимо создавать выездную службу.

В ходе дискуссии были также затронуты проблемы доступности обезболивания для онкологических пациентов и разработки стандартов оказания паллиативной помощи.

По итогам обсуждения Минздраву рекомендовано продолжить формирование нормативной базы по созданию службы паллиативной помощи, совместно с Минобрнауки разработать соответствующие программы дополнительного профобразования для врачей и среднего медперсонала.

Кроме того, Минздраву рекомендовано обеспечить гарантии доступности лекарств, необходимых для эффективного купирования хронического болевого синдрома и оказания паллиативной помощи, а также оптимизировать меры государственного контроля за оборотом терапевтических наркотических средств, в том числе трансдермальных (в части правил их выписки и утилизации).

Органам государственной власти субъектов Федерации рекомендовано включить подпрограммы развития паллиативной медпомощи в региональные программы развития.