Согласно документу, совокупные государственные расходы на здравоохранение в 2023 г. составят 6,17 трлн руб. (4,1 % от ВВП), в 2024 г. – 6,5 трлн, в 2025 г. – 6,8 трлн. Финансироваться отрасль будет из трех основных источников: федерального бюджета, бюджетов регионов и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) – основного источника покрытия расходов медицинских учреждений.
Как отметил первый заместитель Председателя Комитета Леонид Огуль
Леонид Анатольевич
Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу № 74 (Астраханский – Астраханская область)
, несмотря на снижение «ковидной» нагрузки на отрасль здравоохранения, бюджетные расходы на медицину в следующие три года будут расти, причем по целому ряду направлений запланированный рост будет существенно опережать инфляцию.
«В разработанном Правительством РФ документе (объемом более 7 тысяч страниц) подробно расписаны ожидаемые доходы и предложения по их расходованию», — сообщил депутат.
Также, по его словам, в будущем году федеральный бюджет получит дополнительные доходы в размере 35 млрд руб. от введения акцизов на сахаросодержащие напитки. «Эти деньги решено направить на борьбу с сахарным диабетом. Уже запросили у Министерства здравоохранения более подробную информацию о параметрах федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» на 2023 – 2025 гг., который включает мероприятия по обеспечению больных медицинскими изделиями и расходными материалами для проведения непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови», — уточнил Леонид Огуль.
Помимо этого, в проекте бюджета предусмотрены средства на индексацию зарплат медиков — на 8,7 % в 2023 г., на 7,7 % в 2024 г., на 7 % в 2025 г.
«Непосредственно в рамках формирования программы госгарантий, в том числе сейчас мы идем по пути подтягивания заработной платы по первичному звену, потому что это наиболее чувствительная часть. В рамках перехода на отраслевую систему оплаты труда проект пилотный был выполнен, реализация планируется в 2025 году. Определенные шаги по увеличению объемов заработной платы будут сделаны, особенный акцент — на первичку», — заявил в ходе заседания Министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Как и в предыдущие годы, в 2023–2025 гг. государство продолжит развивать первичное звено здравоохранения. По словам Леонида Огуля, с будущего года это направление будет финансироваться сразу по двум федеральным проектам: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» (9,4 млрд в 2023 г.), «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации». Последний был сформирован из региональных программ, на ее реализацию в 2023 и 2024 гг. будет направлено по 90 млрд руб., в 2025 г. – 133 млрд руб.
«Эти деньги пойдут на строительство, модернизацию и капремонт ФАПов и амбулаторий, закупку мобильных комплексов, медицинского оборудования и транспортных средств для медучреждений», — пояснил Леонид Огуль, подчеркнув, что именно развитие первичного звена сделает медицину доступной для каждого жителя страны.
На решение этой же задачи будет «работать» и программа «Земский доктор», на которую в течение следующих трех лет будет ежегодно выделяться по 5,94 млрд руб.
Всего с учетом модернизации первичного звена в период с 2023 по 2025 год будет создано и отремонтировано более восьми тысяч объектов регионального здравоохранения. Это самая большая цифра, наверное, за весь период, уточнил Михаил Мурашко.
Особое внимание при верстке бюджета уделено помощи детям с тяжелыми жизнеугрожающими или хроническими заболеваниями. В 2023 г. расходы государства на это направление вырастут до 144 млрд руб. (с 78,5 млрд в 2022 г.), из которых более 40 млрд предназначены для Фонда помощи детям «Круг добра».
Особую значимость, по мнению Леонида Огуля, имеет решение направить 2,3 млрд на развитие системы неонатального скрининга, который позволит выявлять у новорожденных врожденные заболевания в первые дни жизни. «Благодаря новому финансированию скриниг будет расширен с нынешних пяти до 36 заболеваний. Сейчас уже идет поставка оборудования для этих целей», — уточнил он.
В целом Комитет поддержал проект бюджета на 2023–2025 гг., хотя еще остались вопросы, требующие дополнительной проработки. В частности, депутаты намерены выяснить, почему Минздрав решил сократить
объем ассигнований на строительство и реконструкцию детских больниц, запросить
детализацию расходов на лекарства для ВИЧ-инфицированных и пациентов с орфанными заболеваниями, а также планы по лечению гепатита С.
«Также нас интересует, как будет финансироваться здравоохранение в новых субъектах Российской Федерации и в какой стадии подготовки находится проект федерального закона об особенностях правового регулирования отношений в сфере охраны здоровья и обращения лекарственных средств на этих территориях», — рассказал Леонид Огуль.
Вопросы, которые остались у депутатов, по словам первого заместителя Председателя Комитета, будут отрабатываться в процессе подготовки документа ко второму чтению. «У многих депутатов есть вопросы, касающиеся развития здравоохранения на их территориях, часть этих вопросов прозвучала сегодня, часть нам еще только предстоит собрать и обобщить. Все их мы постараемся донести до Минздрава и учесть при подготовке поправок ко второму чтению бюджета», — заключил Леонид Огуль.
