Во вторник, 17 сентября, Россия впервые отмечает Всемирный день безопасности
пациента, учрежденный 25 мая 2019 года на Всемирной ассамблее здравоохранения. Цель этого дня –
повышение осведомленности и солидарности в снижении рисков под девизом
«Безопасность пациента – дело каждого». Выступая
от фракции «Единая Россия» в рамках пленарного заседания, Председатель Комитета
по охране здоровья Дмитрий Морозов
Дмитрий Анатольевич
Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу 0209 (Черемушкинский – г.Москва)
отметил,
что развитие медицины определило
современные угрозы: ошибки в применении лекарственных препаратов, госпитальные
инфекции, небезопасная хирургия, диагностические ошибки и ряд других. И предстоит ответить на вопрос, как предотвратить их в условиях различных моделей
охраны здоровья, материального и кадрового обеспечения, ведь любое медицинское
вмешательство обязательно сопряжено с определенным риском.
Пациент – это ответственный партнер доктора
По словам Дмитрия Морозова, сводить его к техникам манипуляций было бы неверно – особенно на парламентском уровне следует оценивать ситуацию в целом. «Контролировать проблемы, осложнения, летальные исходы необходимо четко, с системой обеспечения качества медицины. В первую очередь следует перенастроить порядок взаимодействия с каждым гражданином – партнером, который придерживается здорового образа жизни, участвует в диспансеризации, вакцинации, обучен оказанию первой помощи. Нужно законодательно закрепить выделение дня для диспансеризации всех работающих граждан», – считает парламентарий.
Позиция Председателя Комитета – навыками оказания первой помощи должен владеть каждый. «В Государственной Думе завершается работа над законопроектом, который предполагает расширение первой помощи, оказываемой подготовленными людьми и врачами, применение автоматических дефибрилляторов – это спасет тысячу жизней. И мы уверены в поддержке Правительства по вопросу необходимости оказания первой помощи учителями школ», – сообщил Дмитрий Морозов.
Устранить препятствия в работе медиков
На контроле ГД – принятые поправки в законодательство, ужесточающие наказание за действия, создающие помехи для работы медперсонала. «В медицине важнейший фактор – время. Для того чтобы никто не мешал оказывать помощь, не препятствовал проезду машины скорой помощи, по инициативе депутатов мы недавно приняли закон, сегодня это штраф, если страдает пациент – лишение свободы. На сегодняшний день требуется анализ и контроль правоприменительной практики. Недавнее нападение на фельдшера скорой помощи в Кургане почему‑то опять получило оценку как мелкое хулиганство со штрафом 600 рублей», – обратил глава Комитета.
По его словам, завершается согласование законопроекта об упрощении процедуры получения информированного добровольного согласия при оказании скорой помощи. «Если человек без сознания, в критической ситуации, если ребенок без родителей, сам вызов скорой логично расценивать как согласие, а несогласие следует оформлять документально – это позволит не тратить драгоценные минуты», – подчеркнул Дмитрий Морозов.
Вакцинации не надо бояться
Обеспечение эпидемиологической безопасности немыслимо без государственной вакцинации, продолжил он. «Мы выступили с инициативой о ежегодном докладе Правительства в Государственной Думе. Необходимо завершить расширение нацкалендаря на пять-шесть вакцин, обеспечить производство отечественных препаратов. Ну и конечно, задача каждого из нас — способствовать популяризации вакцинации, работать с гражданами. Опыт Москвы по созданию единого электронного реестра обучающих нужно тиражировать», – призвал депутат.
Конкретизировать ответственность руководства
По словам Дмитрия Морозова, лечение приобрело единую методологию, базируясь на многоцентровых исследованиях, на мета-анализах, так называемой доказательной медицине. «Нами был принят закон о клинических рекомендациях, ключевой в обеспечении безопасности пациентов и наивысшего результата лечения, где бы он ни жил. Важно, что рекомендации и протоколы разрабатывают профессиональные некоммерческие медицинские ассоциации – именно они должны следить за качеством лечения, уровнем специалистов, определять критерии качества и досудебную экспертизу неблагоприятных событий. Нам важно законом конкретизировать ответственность медицинских организаций и их руководителей. Современная логистика и менеджмент здравоохранения, реализация поручений Президента в части бережливых технологий и завершение формирования единого цифрового контура здравоохранения наряду с технологиями управления и принятия решений, единой базой данных, регистром, едиными требованиями к качеству медицинской документации – все это должно сложить палитру системы обеспечения качества», – заявил он.
Председатель Комитета предложил законодательно установить требования к бережливым организациям, создать механизм мотивации руководителей и медицинских работников. А гражданский контроль качества лечения станет более действенным при распространении доступа к личному кабинету.
Перейти на современный стандарт больницы
Дмитрий Морозов констатировал, что многие медицинские организации, особенно в первичном звене, не соответствуют по своей материально-технической базе никаким критериям безопасности. «И в этом нет мелочей. Сегодня крайне важно перейти на современный типовой стандарт больницы с нужным оборудованием, сформировать базу типовых проектов зданий с учетом численности населения, климатических и географических условий. Для нашей огромной страны принципиально важное значение имеет грамотная маршрутизация пациентов. Больной с ожогом должен лечиться в отделении комбустиологии, с дорожно-транспортными травмами – в отделении политравмы, иначе это незачет», – сказал он.
На очереди – закон о взаимозаменяемости лекарств
Дмитрий Морозов напомнил, что одной из основных угроз безопасности являются ошибки в применении лекарственных препаратов. «Спектр такой огромный, что он потребовал создания межфракционной рабочей группы. Нами принят закон о контрольных закупках Росздравнадзором, и скоро примем закон о взаимозаменяемости лекарственных препаратов», – проинформировал депутат.
Внимание к врачу
Завершая выступление, Дмитрий Морозов затронул такую ключевую по важности тему в обеспечении безопасности оказания медицинской помощи, как квалификация врачей, их компетентность. «И в первую очередь нам необходимо устранить кадровый дефицит, вы о нем хорошо знаете. В работе – законопроект о непрерывном медицинском образовании с применением симуляционных технологий. Нам нужно увеличивать объемы подготовки и финансирование медицинских вузов. Ну и конечно, соцподдержка врачей. По поручению Председателя ГД мы занимаемся заработной платой медицинских работников без учета управленческого персонала. Подчеркиваем значение института страховых представителей, медиации, современных коммуникационных моделей во взаимоотношении пациента с врачом», – перечислил он.
