Защиту прав несовершеннолетних при оказании медпомощи обсудили в Госдуме

22 декабря Комитет по охране здоровья провёл «круглый стол» на тему «Медико-организационные, этические и правовые проблемы обеспечения прав несовершеннолетних пациентов при оказании медицинской помощи». В центре обсуждения были вопросы оказания помощи несовершеннолетним при отказе их законных представителей от медицинского вмешательства; корректировки возрастных границ для принятия самостоятельных решений о согласии на медицинское вмешательство или отказе от него; создания условий для реализации права родителей на совместное пребывание с несовершеннолетними детьми в стационарах; целесообразности установления «критериев рождаемости» и ряд других.

Открывая мероприятие, член Комитета по охране здоровья, председатель подкомитета по вопросам народосбережения (демографии), охране здоровья женщин и детей Салия Мурзабаева Мурзабаева
Салия Шарифьяновна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» обозначила проблему: имеющиеся законодательные возможности в сфере охраны здоровья несовершеннолетних граждан и защиты их прав на практике используются недостаточно. «У нас предусматривается возможность нахождения родителей в больнице с несовершеннолетними детьми на бесплатной основе. Но условия для реализации этой нормы отсутствуют во многих лечебных учреждениях. И это далеко не единственный пример. Базовый закон возводит охрану здоровья детей в приоритет. Однако детализации, развития и практического воплощения эта декларация не получает», – перечислила депутат.

Доцент кафедры медицинского права Первого государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова, кандидат юридических наук Юлия Павлова предложила отдельные вопросы регулировать подзаконными документами: например, на ведомственном уровне установить медицинские показания для совместного пребывания родителей с детьми, потому что сейчас медицинские учреждения, отказывая гражданам в реализации данного права, апеллируют к отсутствию обоснований.

Бесплатные оздоровительные, профилактические, диагностические и лечебные процедуры, как отметила юрист, иногда предоставляются с таким сроком ожидания, что граждане предпочитают обратиться за более оперативным их получением в платные центры.

К числу дискуссионных Ю.Павлова отнесла вопросы, с какого возраста гражданин сам может принимать решение о согласии на медицинское вмешательство и с какого возраста ребёнку нужно предоставлять полную информацию о медицинском вмешательстве. Ещё на стадии подготовки законопроекта, а ныне действующего закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» эксперты сомневались, какую установить планку для принятия решения о согласии на медицинское вмешательство или отказе от него: 15, 16 или 18 лет. Особую актуальность это имеет в сфере искусственного прерывания беременности, подчеркнула доцент.

Ю.Павлова убеждена, что информировать детей о целях, задачах и характере медицинского вмешательства можно с 10 лет.

Заведующий кафедрой медицинского права Пермского государственного университета Владимир Куранов предложил, каким образом предусмотреть разумное ограничение нормы закона, закрепляющей за родителями (законными представителями) принятие решения по вопросу об отказе от медицинского вмешательства в организм ребёнка. «Нужно создать условия для реализации права медицинской организации обратиться в суд, если отказ от медицинского вмешательства представляет угрозу жизни или здоровью ребёнка. И тогда по решению суда можно будет произвести данное вмешательство в принудительном порядке. Причём, сроки рассмотрения таких дел должны быть значительно короче стандартных сроков по гражданским делам (2 месяца). Они должны рассматриваться в течение 5 дней, а по особому ходатайству медучреждения – в день обращения», – убеждён юрист.

Директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Елена Байбарина согласилась, что нужно закрепить особый порядок рассмотрения такого рода судебных дел. В то же время она добавила, что в части снижения количества родительских отказов от нужного медицинского вмешательства возлагает большие надежды на коммуникативные навыки медицинских работников. Е.Байбарина сообщила, что в её практике встречалось много случаев, когда квалифицированным врачам удалось убедить родителей согласиться на вакцинацию ребёнка.

Для реализации права на совместное пребывание родителя в палате ребёнка часто нет достаточных материально-технических, инфраструктурных, организационных условий, сообщила Е.Байбарина. Она заявила, что относится с определённой настороженностью к норме, дающей возможность принимать самостоятельное решение о согласии на медицинское вмешательство или отказе от него в 15 лет. В то же время поднимать его до 18, как предлагают некоторые эксперты, нецелесообразно, считает она. Например, в репродуктивной сфере это повлечёт увеличение числа криминальных абортов.

Член Комитета по охране здоровья Разиет Натхо Натхо
Разиет Хамедовна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» отметила, что в регионах ситуация по всем обсуждавшимся вопросам значительно хуже, чем в Москве. Она выступила с предложением об организации выездных циклов повышения квалификации для медицинских работников в вопросах оказания помощи детям в регионах. Необходимо, на её взгляд, внести изменения в Государственную программу развития здравоохранения до 2020 года, прописав отдельной строкой выделение финансовых средств на материальное обеспечение медицинских учреждений в целях создания условий для пребывания родителей с детьми.

По итогам обсуждения Министерству здравоохранения было рекомендовано проработать вопрос об установлении особого порядка судопроизводства для дел по заявлениям медорганизаций в защиту интересов несовершеннолетних при отказе их представителей от медицинского вмешательства, а также отрегулировать механизмы практической реализации прав родителей на пребывание с ребёнком в стационарных условиях.